セミナー・講演依頼申込フォーム

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メールアドレス 必須
※パソコンで受信できるメールアドレスの入力を推奨しております。
■携帯・スマートフォンのアドレスをご入力いただく方
docomo、au、softbankなど各キャリアのセキュリティ設定のためユーザー受信拒否と認識されているか、お客様が迷惑メール対策等で、ドメイン指定受信を設定されている場合に、メールが正しく届かないトラブルが増えております。以下のドメインからのメールを受信できるように設定してください。
「@kirameki.or.jp」「@kirameki3.com」「@gmail.com」
※設定方法については、お使いの携帯電話のマニュアル・サポートサイトにてご確認ください。

■パソコンのメールアドレスをご入力いただく方
お使いのメールサービス、メールソフト、ウィルス対策ソフト等の設定により「迷惑メール」と認識され、メールが届かない場合があります。(YahooメールやGmail、Liveメールなどのフリーメールをお使いの方)
その場合は「迷惑メールフォルダー」等をご確認いただくかお使いのサービス、ソフトウェアの設定をご確認ください。


開催日(第一希望) 必須  時間:
開催日(第二希望) 任意  時間:
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未定の場合は、見込人数をご記入ください。
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講師の出発地は交通費に影響します。
きらめき認知症トレーナー協会ホームページにて、全国のトレーナーを紹介しています。
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アンケート 必須
Q1.会場での即売不可条件(弊社ハンドブック・グッズなど)
     
Q2.チラシ配布不可条件(弊社グッズチラシ・セミナーお知らせなど)
     
Q3.一般参加不可条件(誰でも望めば参加出来ますか?)
     
備考 任意
お願い   セミナー・講演開催にあたり、下記のご準備をお願いいたします。
プロジェクター、スクリーン、資料コピー(開催日10日前にメールします)、会場設営:スクール形式(基本2名掛け)、延長コード(タップ)